Hra The Outlast Trials není přímým pokračováním předchozích her. Zavede vás ale do stejného univerza a konkrétně do éry studené války. Zde se vžijete do kůže testovacího subjektu, před kterým je série výzev, které buď přežije, nebo zemře, jiná cesta zde není.
V The Outlast Trials můžete kromě sólo hraní hrát rovněž v kooperaci s až třemi dalšími testovacími subjekty, protože jak autoři říkají, vždy je lepší, když máte možnost "po**at se spolu s přáteli".